درمان های چاقی مرضی

morbid-obesity-in-kids-am-140310-morbid-obesity-800x600

درمان های چاقی مرضی

درمان غیر جراحی چاقی با آندوسکوپی

افزایش بیماری چاقی دانشمندان را بر آن داشته است تا راهی را جست‌وجو کنند که کم‌ترین عارضه را برای بیمار ایجاد نموده و روش کم‌خطر و سالمی باشد. بالون داخل معده با توجه به این که عوارض اعمال جراحی را ندارد و به صورت سرپایی و در کلینیک‌ها یا مطب قابل انجام است، روز به روز فراگیرتر می‌شود. بیش‌تر آندوسکوپیست‌ها (متخصصین گوارش) و جراحان چاقی با این روش آشنایی دارند. ولی برای این‌که بهترین نتیجه از گذاشتن بالون حاصل شود، بایستی گروهی از متخصصین شامل پزشک، روانشناس، روانپزشک، متخصص تغذیه و فیزیوتراپ، به بیمار کمک کنند و در درمان شرکت داشته باشند.

برای‌چه بیمارانی گذاشتن بالون داخل معده مفید است؟
۱- بیماران بسیار چاق که دچار عوارض چاقی مثل تنگی نفس حین خواب، بیماری قند و افزایش فشار خون شده‌اند.
۲- بیماران چاقی که مجبور به انجام عمل جراحی دیگر مثل عمل قلب، استخوان، اعمال شکمی و … هستند .
۳- بیماران درجه یک چاق که نگران مبتلا شدن به عوارض چاقی‌اند ولی با رژیم و دارو وزنشان کم نشده است.
۴-‌ BMI بیشتر از ۳۰ و بیماران با BMI کمتر از ۳۰ که مبتلا به عارضه چاقی شده‌اند.
۵- افراد چاقی که جراحی را قبول نمی‌کنند.
۶- بیمارانی که مناسب انجام عمل جراحی معده و روده نیستند.
۷- بیمارانی که فوق‌العاده چاقند و باید قبل از عمل، با گذاشتن بالون، خطرات بیهوشی و عمل را در آنها کم کرد (BMI بالاتر از ۵۰-۴۵).

در چه بیمارانی نباید اقدام به بالون‌ گذاری کرد؟
در بعضی افراد مطلقا نمی‌توان بالون گذاری کرد مانند:
۱- کسانی‌که قبلا تحت عمل جراحی معده قرار گرفته‌اند
۲- کسانی‌که به الکل یا دارو اعتیاد دارند
۳- کسانی‌که زخم معده یا اثنی‌عشر دارند
۴- کسانی‌که مدت زمان زیادی است که داروی ضد انعقاد خون مصرف می‌کنند
۵- کسانی‌که بیماری کلاژن دارند
۶- کسانی‌که بیماری التهابی روده دارند
۷- کسانی‌که بیش از ۵ سانتی‌ متر فتق دهانه‌ی معده دارند
۸- کسانی‌که سیروز کبدی دارند
۹- کسانی‌که نارسایی مزمن کلیه دارند
۱۰- کسانی‌که حامله هستند
در بعضی از بیماران با مصرف هم‌ زمان سایر داروها و با احتیاط می‌شود بالون‌گذاری کرد مانند:
۱- کسانی‌که مبتلا به خون‌ریزی گوارشی فوقانی می‌باشند
۲- ازوفاژیت درجه ۳
۳- مری بارت
۴- کسانی‌که طولانی‌مدت NSAIDها را مصرف کرده‌اند.

اقداماتی که بیماران باید قبل از گذاشتن بالون انجام دهند:
۱- آزمایش خون شامل: نمایش گلبول‌های خون، قند خون، تست انگل، سدیم و پتاسیم خون، کراتینین سرم، تست‌های انعقادی، آلبومین، کلسترول و تری‌گلیسریدخون تست حاملگی درخانم‌ها (بسته به صلاح‌دید)
۲- تست‌های قلبی شامل: نوار قلب، عکس رادیوگرافیک از قفسه سینه، تست‌های ریه در بیماران مبتلا به بیماری‌های ریوی
۳-سونوگرافی از شکم
۴- تست‌های روانشناسی
۵- آندوسکوپی مری، معده و اثنی‌عشر و بررسی میکروب H پیلوری

طرز گذاشتن بالون:
۱- بیماران در کلینیک سرپایی پذیرش می‌شوند.
۲- متخصص بیهوشی به بیمار داروهای آرام‌بخش از طریق رگ تزریق می‌کند و قلب و ریه‌ی بیمار را با دستگاه کنترل می‌کند ولی معمولا نیاز به انجام بیهوشی عمومی نیست.
۳- از طریق آندوسکوپی، بالون روی‌هم‌خوابیده را داخل معده قرار می‌دهیم.
۴- از طریق لوله‌ی وصل شده به بالون مقدار ۵۰۰ تا ۷۵۰ (متوسط ۶۰۰ سی‌سی) سرم نرمال سالین یا آب و ۱۰cc ماده‌ی رنگی متیلن بلو تزریق می‌کنیم تا بالون متسع شود.
۵- لوله‌ی متصل به بالون را در می‌آوریم تا بالون داخل معده بماند.
۶- با آندوسکوپ محل بالون را در داخل معده مجددا چک می‌کنیم.
۷- ۲ ساعت بعد بیمار با دستورات غذایی مرخص می‌شود.
به‌طور متوسط بالون ۶ ماه داخل معده باقی می‌ماند.

توصیه‌های بعد از بالون‌گذاری :
بالونی که در معده برای شما جای‌گذاری شده است در چند روز و حداکثر یک هفته‌ی اول علائم گوارشی مانند: تهوع، استفراغ، ترش کردن، سوزش سر دل، ضعف و بی‌حالی و درد مختصر شکم را در بر خواهد داشت که با توجه به فیزیولوژی دستگاه گوارش و وضعیت جسمی و روحی شما کاملا” متفاوت خواهد بود و منطقی به‌نظر می‌رسد که شما با حفظ آرامش خود و عمل کردن به توصیه‌های پزشک معالج و مشاور خود تا حدود زیادی در برطرف کردن علائم موثر خواهید بود. مختصری از علائم باقی‌مانده نیز توسط داروهای تجویز شده رفع خواهد شد.
داروهای تزریقی
A: بعد از ترخیص از کلینیک و با نظر پزشک به‌مدت سه روز هر روز یک لیتر سرم قندی – نمکی که در داخل آن یک عدد آمپول رانیتیدین تزریق شده را در مدت ۴ ساعت دریافت کنید.
B: آمپول نووبان یا آمپول اوندان سترون و دی سیکلومین هر ۸ ساعت یک عدد تزریق شود.
داروهای خوراکی
A: رانیتیدین که تا ۱۰ روز یک عدد صبح یک عدد شب
B: قرص بلادونا هر ۸ ساعت یک عدد
C: قرص آلپرازولام هر ۸ ساعت نصف قرص
D: شربت پرومتازین هر ۸ ساعت یک قاشق (از بعد از ظهر روز اول شروع شود)
E: قرص متوکلوپرامید تا ۱۰ روز هر ۸ ساعت یک عدد مصرف شود.
F: از روز دهم به بعد تا پایان دوره بالن کپسول امپرازول یک عدد صبح و یک عدد شب میل شود.

در سه روز اول

۱- رژیم نیمه مایع به شکل غذای نیمه جامد مثل سوپ رقیق شده توسط مخلوط کن و سپس صاف شده.
۲- مخلوط آب گوشت + سیب زمینی + لوبیا + هویج پخته، رقیق و صاف شده .
۳- مخلوط شیر + موز، صاف شده .
۴- آب میوه طبیعی.
از روز چهارم به تدریج غذاها به جامد تبدیل شود (در صورت تحمل)
الف- ۳ تا ۴ وعده غذایی در روز صبحانه، ناهار، عصرانه و شام مصرف شود .
ب- حتما بین وعده‌های غذایی حداقل دو ساعت فاصله باشد .
ت- از مصرف زیاد ادویه جات، نمک، فلفل و روغن پرهیز شود .
ث- روزانه ۱ تا ۱.۵ لیتر مایعات ( آب، چای و آبمیوه ) میل شود .
ج- از مصرف قهوه ، شکلات، بستنی، شیرینی جات، نوشابه، نوشیدنی‌های الکلی ، غذاهای چرب و تنقلات خودداری شود .
ح- روزانه ۲ قاشق غذا خوری شربت مولتی ویتامین توصیه می‌شود.
صبحانه: دو عدد بیسکویت مادر + یک استکان شیر کم‌چرب.
نهار:  مرغ، گوشت یا ماهی خرد شده (۲ قاشق غذا خوری) + یک استکان ماست کم‌چرب. یا دو قاشق برنج له شده + یک قاشق آب خورشت + یک قاشق هویج و کدو پخته شده.
عصرانه:  نصف لیوان مخلوط شیر و موز (مخلوط شده)
شام:  پوره سیب زمینی دو قاشق غذا خوری + یک قاشق مخلوط هویج و کلم بروکلی پخته. یا دو قاشق غذا خوری سوپ مرغ + یک قاشق مخلوط نخود فرنگی و ذرت پخته.

تذکرات مهم

الف- در صورت عدم تمایل و تهوع مجدداً رژیم مایعات (۳ روز اول) ادامه یابد.
ب- دقت فرمایید ماهی یا مرغ کاملاً بدون استخوان باشد.
ت- روزانه ۲ قاشق غذا خوری شربت مولتی ویتامین توصیه می‌شود.
ث- در صورت ثبات حال عمومی از هفته‌ی دوم جهت ادامه توصیه‌های غذایی، روان درمانی، آشنایی با کالری‌های غذایی، مشاوره‌های ورزشی و … به مطب مراجعه نمایید.
ج- از ورزش‌های سنگین و ضربه‌ای از قبیل: بوکس و کاراته و … اجتناب شود.
چ- داروها

توصیه‌های لازم در جهت رفع علائم در چند موضوع خلاصه می‌شود که به اختصار به شرح آن می‌پردازیم:

۱- وضعیت قرارگرفتن شما در هنگام خواب و استراحت
حتما” به شانه چپ بخوابید و از خوابیدن در حالت طاق باز، به شانه راست و یا در حالت دمر پرهیز کنید . سر خود را در هنگام خوابیدن به شانه چپ باید به مقدار کمی بالاتر از سطح بدن نگه دارید تا احساس راحتی بیشتری داشته باشید.
۲- شیوه‌ی تغذیه
اجرای دستورات تغذیه‌ای زیر نظر متخصصین تغذیه‌ی کلینیک :
در طول ماه اول از غذاهای سبک استفاده کنید.
آرام غذا میل کنید و بین لقمه‌ها قاشق و چنگال را در بشقاب قرار دهید .
هنگام شروع میل کردن غذای جامد، استفاده از لقمه‌های کوچک و جویدن کامل لقمه ضروری است .
در طول غذا مایعات ننوشید ولی در طول روز تقریباً ۱۰ لیوان آب مصرف کنید. همیشه یک ساعت بین غذا و نوشیدنی فاصله بگذارید.
از مایعات گازدار پرهیز کنید.
از نوشیدن مشروبات الکلی، قهوه، نوشیدنی‌های شکلاتی‌، آبمیوه مصنوعی‌، نوشابه‌ها و حتی نوع رژیمی آن بپرهیزید.
وعده‌های غذایی را به سه وعده‌ی اصلی و دو میان وعده تقسیم کنید.
حداکثر از چهار قاشق چای‌خوری جهت کنترل میزان روغن مصرفی استفاده کنید.
روزی یک‌بار گوشت، ماهی یا مرغ (بدون استخوان) مصرف کنید.
سبزیجات و میوه در تمام وعده‌ها مصرف شده و براساس فصل تا حد امکان از انواع متنوع آن استفاده کنید.
بعد از میل نمودن غذا دراز نکشید.
بین وعده‌های غذایی چیزی نخورید.
هنگام تماشای تلویزیون، مطالعه یا انجام کار چیزی نخورید.
از مصرف غذاهای چرب مثل ماکارونی، پیتزا، سوسیس، کالباس، شیرینی‌جات به‌خصوص شیرینی‌های خامه‌ای و تر، شکلات، بستنی، گوشت‌های پر چرب و سس مایونز پرهیز کنید.
از شیرین‌کننده‌های رژیمی مثل کاندرل جهت شیرین کردن مایعات استفاده کنید.
گوشت سفید (سینه مرغ یا ماهی) گریل شده یا آب‌پز ترجیح داده می‌شود.
از لبنیات کم‌چرب استفاده شود.
از نان‌های رژیمی سبوس‌دار استفاده شود.
به‌جای آبمیوه از خود میوه (به صورت متنوع) استفاده شود.
سالاد فصل با سرکه یا آب‌لیمو و کمی نمک و در صورت تمایل کمی ماست + یک قاشق مربا خوری روغن زیتون استفاده شود.
روزانه دو عدد قرص مولتی ویتامین (تا آخر دوره) ضروری است.
مصرف داروهای گوارشی تجویز شده تا آخر دوره بالون‌گذاری ضروری است.
مصرف داروهای تجویز شده توسط متخصص تغذیه در طول دوره بالون‌گذاری ضروری است.
در صورت حالت تهوع و استفراغ به رژیم غذایی مایعات در هفته‌ی اول مراجعه کنید.
در صورت هرگونه عوارض گوارشی مثل تهوع، سوزش معده، ترش کردن، نفخ شدید، استفراغ، اسهال، یبوست با پزشک کلینیک مشورت کنید.

پیگیری‌ های بعدی

در هفته‌ی ۱ ،۲ یا ۴ بعد از بالون‌گذاری سپس هرماه جهت ویزیت مراجعه کند.
سونوگرافی شکم در ماه سوم جهت بررسی حجم بالون را انجام دهد.
کنترل تغییر رنگ مدفوع و ادرار روزانه، در صورتی‌که رنگ آن‌ها آبی شد با پزشک تماس بگیرند.
مراجعه به پزشک متخصص تغذیه و روانپزشک جهت ادامه درمان معرفی می‌شوند.

طرز خارج کردن بالون

جهت خارج کردن بالون ترجیحا تحت نظر متخصص بیهوشی داروهای آرام بخش از طریق رگ تزریق می‌شود و قلب و ریه با دستگاه کنترل می‌شود ولی بیهوشی عمومی لازم نیست.
با آندوسکوپ بالون را به فوندوس معده می‌بریم.
آندوسکوپ را با مانور J به بالون نزدیک می‌کنیم و با سوزن اسکلروزانت به طول ۱۰ سانتی‌متر وارد بالون شده و مایع داخل آن را تخلیه می‌کنیم و مطمئن می‌شویم که بالون به‌طور کامل تخلیه شده است .
پس از در آوردن سوزن، گراسپر را وارد می‌کنیم و از سمت مقابل والو بالون آن را می‌گیریم.
تحت دید آندوسکوپ ، گراسپر و آندوسکوپ را آهسته از معده خارج می کنیم. .
پس از نیم ساعت بیمار می‌تواند مرخص شود.

عوارض بالون 

تخلیه‌ی خودبه‌خودی بالون در ۱ تا ۲ درصد موارد
تهوع و استفراغ بیش از دو هفته در ۳ درصد موارد
زخم فشاری در معده در ۱ درصد موارد
انسداد در سیستم گوارشی پس از تخلیه‌ی خودبه‌خودی در صورتی‌که به‌موقع از طریق آندوسکوپ خارج نشود در ۱ تا ۲ درصد موارد
سوراخ شدن معده در ۰/۵ درصد موارد

با گذاشتن بالون چقدر وزن کم می‌شود؟
معمولا اگر با رژیم غذائی همراه شود بین ۱۵ تا ۲۰ کیلوگرم وزن کم خواهد شد. در بیماران سوپر چاق کاهش وزن با بالون تا پنجاه کیلوگرم هم قابل انتظار است.

حلقه معده ( باندینگ )

کوتاه‌ترین عمل جراحی و کم‌ترین دوره‌ی نقاهت

یکی از راه‌های محدود کننده‌ی حجم معده گذاشتن باند یا حلقه دور معده است. این روش درسال ۲۰۰۱ توسط سازمان غذا و داروی آمریکا تأیید شده و در آن کشور مجوز استفاده از آن داده شده است. در این روش از طریق لاپارسکوپ حلقه‌ای از جنس سلیکون دور معده قرار داده می‌شود که توسط لوله باریکی به محفظه‌ی تزریق که در زیر پوست قرار داده شده است وصل می‌گردد. جراح در جلسات بعدی در مطب با لمس شکم و یافتن محل تزریق مقداری مایع سرم داخل حلقه تزریق می‌کند که این امر منجر به تنگ‌تر شدن حلقه و در نتیجه کوچک‌تر شدن حجم معده می‌شود و به این ترتیب مقدار غذای دریافتی بیمار تنظیم می‌شود.

امتیازات و محاسن روش باندینگ 

۱- قابل برگشت است. یعنی بعد از گذشت زمان درصورت بروز هرگونه مشکل می‌توان معده را به شکل اول برگرداند.
۲- قابل تنظیم است و برای خانم‌هایی که در آینده تصمیم بارداری دارند روش مناسبی است.
۳- با لاپارسکوپی انجام می‌شود و به‌دلیل عدم برش جراحی, بیمار درد کمتری تحمل می‌نماید.
۴- هزینه‌ی آن از بای‌پس معده کمتر است
۵- تغییری در آناتومی معده ایجاد نمی‌شود
۶- عوارض اعمال جراحی بزرگ را ندارد
۷- نیاز کمتر به داروها و مکمل‌های غذایی دارید.

چه‌ کسانی کاندید باندینگ هستند؟

این روش برای چاقی مفرط درجه ۲ که شامل بیماران با ۳۵BMI تا ۴۰ بوده بسیار مناسب می باشد. در کسانی‌که میل زیاد به شیرینی دارند باندینگ مناسب نیست و بای‌پس توصیه می‌شود. این روش برای کودکان مبتلا به چاقی مفرط و آن دسته از زنان چاق که در آینده قصد بارداری دارند مناسب‌ترین روش است.
باند چگونه کار می‌کند؟
– باند به‌وسیله‌ی عمل لاپاراسکوپی به شکل حلقه دور معده قرار می‌گیرد.
– این وسیله معده را به دو قسمت تقسیم می‌کند که توسط راه باریکی ارتباط دارند، همانند یک ساعت شنی نا متقارن (قسمت بالایی کوچک‌تر از قسمت پایینی)
– وقتی معده‌ی کوچک پر می‌شود شما احساس سیری می‌کنید.
– اگر شما از خوردن شکلات بستنی و سودا در طول روز خودداری نکنید، مطمئناً وزن خواهید گرفت.
حلقه شما باید براساس میزان کاهش وزن شما تنظیم گردد بنابراین هیچ‌گاه خود را با کسان دیگری که این عمل را انجام داده‌اند مقایسه نکنید.
باند برای زمان طولانی
– باند درصورت نیاز می‌تواند برای همیشه در بدن باقی بماند
– برای این‌که عمل موفقیت آمیز باشد ناگزیر هستید که عادات غذایتان را عوض کنید. سه عادت را که از همه مهم‌تر است، به‌خاطر بسپارید:
۱- به‌آرامی بخورید
۲- خوب بجوید تا غذا در دهان شما به‌خوبی خرد شود
۳- از خوردن نوشابه‌های گازدار به‌شدت بپرهیزید
– این را بپذیرید که در طول حیات خود نیاز به دوره‌های چکاپ پزشکی و یا حتی روانپزشکی خواهید داشت.
– این را بپذیرید که باند وسیله ایست که به شما کمک می‌کند تا وزن کم کنید و به‌تنهایی قادر نیست وزن شما را به مقدار ایده‌آل برساند پس همواره به حجم و نوع غذای خود توجه داشته باشید.

عوارض باندینگ
۱- عود چاقی اگر بیمار شیرینی زیاد مصرف کند
۲- عفونت باند که معمولا به ندرت رخ می‌دهد و درصورتی‌که باند عفونی شود بایستی ازطریق لاپارسکوپ خارج شود
۳- کاهش وزن در ابتدا به آهستگی شروع می‌شود و بعد از ۲ سال کامل می‌شود.
دستورات غذایی پس از عمل جراحی گاستریک بندینگ
برای این‌که عمل جراحی شما موفقیت‌آمیز باشد و شما بتوانید از مشکلات احتمالی پیشگیری نمایید رعایت بعضی نکات اجتناب‌ناپذیر بوده و عدم‌توجه به آن می‌تواند دوره درمان را طولانی و موجب بروز مشکلاتی برای شما گردد. بنابراین موکدا” درخواست می‌گردد توصیه‌های زیر را که حاصل تجربه صدها نفر از کسانی است که تحت این عمل جراحی قرار گرفتند را جدی گرفته و به آن عمل نمایید تا بتوانید با کاهش وزن تدریجی و منطقی از این بیماری مهلک رهایی یابید.
شش روز اول بعد از عمل
تغذیه بیماران در عصر و روز بعد از عمل:
فقط مایعات شامل (آب، شیر، چای، قهوه، سوپ آبکی)
تغذیه‌ی بیماران از روز سوم تا پنجم
نیم مایعات شامل (سوپ صاف شده، ماست تازه، غذای آماده کودک (پوره)
از روز ششم به بعد
اگر شما احساس آمادگی می کنید، با خوردن لقمه‌های کوچک می‌توانید شروع کنید، اما :
۱. غذاهایی را انتخاب کنید که خیلی خشک نبوده و حاوی فیبر زیاد نباشد بنابراین در شروع بهتر است از غذاهای غنی از فیبر پرهیز کنید مثل (پیاز، تره‌فرنگی). هم‌چنین از خوردن پوست میوه‌ها مانند (سیب و انگور )، سالادهای حاوی برگ و ریشه‌ الیافی مانند (کاهو) گوشت خشک یا فیبری مانند (مرغ، بوقلمون، گوشت نیم‌پخته )،پنیر پخته شده (پیتزا) پرهیز کنید.
توصیه می‌شود در مرحله‌ی اول سعی نمایید از غذاهای راحت و نرم‌تر استفاده نمایید، سپس می‌توانید غذاهای دیگر را امتحان کنید. البته این وضعیت و نوع غذای مناسب معمولا برای هر شخص متفاوت است. به‌عنوان مثال خوردن فیله پخته شده مرغ برای یکی غیرممکن و برای دیگری آسان است.
۲- ابتدا تست کنید که چه غذایی را می‌توانید میل کنید (تحمل کنید). نه فقط در نوع غذا، بلکه مقدار و حجم غذا نیز باید تحت کنترل شما باشد، اگر می‌بینید که نوعی از غذا حتی بعد از جویده شدن پایین نمی‌رود سعی کنید که آن را به‌صورت پوره یا تکه‌های کوچک بخورید. شما به‌زودی با محدودیت‌های خود آشنا می‌شوید و خود را با آن سازگار می‌سازید.

استحمام و نظافت
از روز اول می‌توانید دوش بگیرید.
هشت قانون طلایی
۱. بسیار آرام بخورید، همیشه این قانون را رعایت کنید حتی اگر خوردن تکه کوچکی ۴۵ دقیقه زمان ببرد.
۲. غذا را زیاد بجوید (خیلی بیشتر از حد معمول)
۳. باید از نوشیدن مایعات و گاز دار (مثل سودا،نوشابه و…) و استفاده از داروهای جوشان جداً خودداری فرمایید. حبابهای هوا در این مایعات باعث وسعت یافتن حجم معده کوچک شما خواهد شد و معده کوچک شما را به یک معده بزرگ تبدیل می کند و حلقه معده شما را بی فایده می سازد.
۴. شما باید در فاصله و وعده های غذایی (مثلا ناهار و شام ) مایعات بنوشید و از نوشیدن مایعات همراه غذا خودداری کنید زیرا نوشیدن آب همراه غذا باعث افزایش حجم غذا می شود و این حجم برای معده کوچک خیلی زیاد است. بطور کلی از نوشیدن مایعات یک ربع قبل از غذا و بعد از غذا خوداری نمایید.
۵. غذا را قبل از اینکه داخل دهانتان قرار دهید به تکه های کوچک تبدیل کنید.
۶. وقتی که غذا در دهان شماست، خوب بجوید وآرام قورت بدهید ( با مراجعه به دندانپزشکی دندانهایتان را چک کنید تا مطمئن شوید که به طور موثر میتوانید بجوید)
۷. وقتی که اولین نشانه های سیری را احساس می کنید باید خوردن را متوقف سازید، حتی یک قاشق اضافه ممکن است که باعث شود شما بالا بیاورید و یا احساس درد در اطراف معده کنید. اصرار به پر خوری باعث می شود تدریجا حجم معده کوچک شما توسعه یابد و به یک معده بزرگ تبدیل شود که این امر موجب می شود حلقه معده شما بی فایده شود.
۸. از ماه دوم پس از عمل دو روز در هفته را به تمرینات ورزشی بر اساس توانایی و علاقه خود اختصاص دهید (همچون شنا، دوچرخه سواری، قدم زدن، اروبیک)
توصیه‌های مهم
اگر قادر به بلعیدن هیچ چیز حتی آب نیستید، سریعاً با جراح خود تماس بگیرید.
اکثر بیماران معمولاً دو تا سه ماه پس از عمل موقتاً کاهش وزن آنان متوقف می‌شود و این توقف نشانه‌ی نیاز به تنظیم باند (adjust) می‌باشد.
وقتی که حلقه معده تنگ می‌شود معمولاً محدودیت‌هایی را برای فرد به همراه دارد که البته توسط پزشک معالج توصیه‌هایی به صورت متعارف انجام می‌شود.
بدیهی است کاهش وزن ممکن است در بعضی افراد موجب کمبود بعضی از ویتامین‌ها و در نتیجه ضعف جسمی موقت گردد.
چطور این کمبودها جبران و از ضعف جسمی جلوگیری می‌شود:
شما نیاز دارید در طول دوران کاهش وزن تحت نظر متخصص تغذیه باشید متخصص تغذیه می‌تواند شما را در طول کاهش وزنتان و هنگام تنگ کردن باند راهنمایی کند. همچنین جهت رفع ضعف جسمی و تأمین ویتامین‌ها می‌بایست تحت نظر متخصص تغذیه از مکمل‌های ضروری استفاده کنید.
اولین چکاب ۶ ماه پس از عمل جراحی (یا زودتر اگر نیاز باشد) انجام می‌شود و یک بار دیگر پس از کامل شدن دوره‌ی کاهش وزن تحت چکاپ کامل قرار می‌گیرد، متخصص تغذیه در ثابت نگه‌داشتن وزن و تعادل رژیم غذایتان می‌تواند مؤثر باشد.

چگونه بخورید؟
شما باید آگاه باشید که این عمل یک رژیم غذایی استاندارد نیست. از آنجایی‌که ۸۰ درصد کاهش وزن شما به علت وجود باند شماست بنابراین عملکرد این وسیله این امکان را به شما می‌دهد که کمتر بخورید ولی احساس گرسنگی نکنید با این‌که شما رژیم غذایی سخت ندارید، شما این امتیازات را خواهید داشت:

– کاهش وزن تحت مساعدترین شرایط
– سلامتی و تندرستی بدون کمبود
– همچنان از خوردن لذت بردن
شما باید سعی کنید که دو وعده غذایی در روز مصرف کنید. و هم‌چنین روزانه از گروه‌هایی غذایی پایه و نیز ترکیب با دیگر انواع غذاها استفاده کنید. شما می‌توانید هر چیزی را در مقدار کم میل کنید و یا هر روز پروتئین حیوانی (ماهی، لبنیات، تخم مرغ، گوشت)، سبزیجات، حبوبات(نخود فرنگی،عدس) میوه‌ها و کربوهیدرات (سیب زمینی، برنج، ماکارونی، سبزیجات خشک، نان برشته، جو و غلات، آرد سبوس دار) میل کنید همراه با نصف قاشق غذا خوری چربی برای هر وعده غذایی و دو کف دست نان.
– به خاطر داشته باشید که از روش‌های طبخ غذایی کم‌چربی به‌صورت غذاهای بخار پز و یا غذاپز‌های فشاری و ماکروفر بیشتر استفاده نمایید.
– هم‌چنان از خوردن لذت ببرید عمل گاستریک بندینگ حتی به شما اجازه می‌دهد که به‌طور دلخواه ۲ یا ۳ بار در هفته به‌صورت کنترل شده از چربی و یا شکر استفاده کنید.
دو اشتباه بزرگ که از کاهش وزن شما جلوگیری می‌کند:
اگر شما پوره یا مخلوطی از غذاها را به مقدار زیاد میل کنید چون این غذاها در مدت کوتاهی به‌صورت مایع تغییر شکل می‌دهند پس وجود باند مانع آن‌ها نمی‌شود، بنابراین شما کاهش وزن نخواهید داشت.
اگر شما بستنی، شکلات، آب‌میوه‌های مصنوعی و دیگر چاق کننده‌ها یا مایعات شیرین مصرف کنید وجود باند باعث کندی عبور آن‌ها نمی‌شود بنابراین باز هم شما کاهش وزن نخواهید داشت.
جهت به‌وجود آوردن یک عادت غذایی خوب روزانه و نتیجه‌گیری منطقی سه اصل کلی ذیل را همواره به خاطر بسپارید!
۱- عدم استفاده از مواد قندی زود جذب مانند:
شکر، آب نبات، کارامل‌ها، تافی، شکلات، کمپوت میوه‌ها، ماست میوه‌ای، میوه‌های خشک، میوه‌های مغزدار (بادام، فندق، پسته، گردو) میوه‌های درخت بلوط، کیک میوه‌ای، دسر بستنی، میوه‌های شیرین آب‌دار، نوشیدنی‌های الکلی، عصاره‌های فشرده‌ی شیری

۲- عدم استفاده از چربی‌های پنهان مانند:
نان، بیسکویت، کیک‌ها، ذرت بودار، شیر بستنی، عصاره‌ی فشرده شیرین، شکلات، سوخاری‌ها، غذاهای سرخ کردنی

۳- عدم استفاده از چربی‌های آشکار مانند:
روغن، سس مایونز، کره، مارگارین، خامه، گوشت پخته، زیتون‌های سبز و سیاه، میوه‌های خشک، میوه‌های مغزدار (پسته، فندق، بادام، گردو)

حقایقی پس از عمل جراحی
سعی کنید حداقل به مدت ۱ تا ۲ هفته پس از عمل استراحت کنید و از کارهای سخت پرهیز کنید.
بعد از جراحی هیچ درد خاصی وجود ندارد به جز گاز ناشی از لاپاروسکوپی که ممکن است زیر ریه‌ها جمع شود و باعث کرامپ‌هایی برای یک یا دو روز شده و نیز درد مختصر در شانه‌ها و زیر پوست در محل کارگذاری وسیله داشته باشید.
هر گونه استفراغ تکراری باید به جراح گزارش داده شود، چرا که ممکن است باعث لغزش (slippage) باند باشد.
در مورد استفاده از داروهای ضد التهاب احتیاطات لازم را به عمل آورید و در مورد درد هاضمه فوراً دارو را قطع و با پزشکان مشاوره کنید.
جراحی پلاستیک ممکن است در پایان فاز کم کردن وزن لازم شود (معمولا دوسال بعد).
در مورد حاملگی توصیه می‌شود باند از مایع تخلیه شود. پس از زایمان وشیردهی می‌توان مجدداً آن‌را تنگ (سفت) کرد.
اگر در مورد خوردن برخی غذاها مشکل دارید می‌توانید نوشیدنی گرمی که به آرامی مسیر را باز میکند میل کنید. شما می‌توانید بین وعده‌های غذایی (مثلاً حد فاصل نهار تا شام) هر چه‌قدر میل دارید آب بنوشید، البته جرعه جرعه و به‌آرامی. به‌طور کلی از مایعات کربناته (گازدار) یا شکری پرهیز کنید.
مقدار غذایی که شما در هر وعده‌ی غذایی میل می‌کنید بستگی به حال عمومی شما و موقع روز دارد (به‌طور مثال در صبح مشکل و در غروب راحت‌تر است).
با این‌حال غذاهایی که اغلب برای خوردن مشکل بیشتر ایجاد می‌کند احساس رضایت و سیری بیشتری به شما می‌دهد.
اگر ریفلاکس (سوزش در اثر برگرداندن غذا) مکرر دارید با جراحتان مشورت کنید شاید باند شما نیاز به شل کردن داشته باشد و در هنگام خواب حالت نیمه نشسته داشته باشید و هم‌چنین از غذاهایی مانند قهوه، سیب زمینی و مصرف سیگار و الکل که ریفلاکس را تشدید می‌کنند جداً بپرهیزید.
فراموش نکنید الکل دشمن شماره یک حلقه معده است.
پس از چند روز به دنبال تنگ کردن (سفت کردن) باند ممکن است فقط قادر به مصرف مایعات باشید بعد نیمه‌جامدات را مصرف کنید.
قبل از آن‌که به غذای نرمال خود برگردید قانون طلایی هم‌چنان کاربرد دارند.
اگر غذاها جهت بلع کردن از حالت معمول سخت‌تر باشد ممکن است مربوط به دوره‌ای از استرس یا خستگی باشد
اگر این حالت ادامه یابد ممکن است ترجیح داده شود که باند موقتاً شل شود.

اگر استفراغ کردید می تواند نشانه‌ای باشد از این‌که: 

– شما زیاد خورده‌اید
– شما سریع خورده‌اید
– شما تکه‌های بزرگ بلع کرده‌اید
– شما به اندازه کافی نجویده‌اید
– شما سریع بلع کرده‌اید
– شما زمان خوردن مایعات زیادی نوشیده‌اید.

فواید گیاهخواری و تاثیرات آن در کنترل گیاه خواری

گیاهخواری فواید ارزشمند اخلاقی و فیزیکی بسیاری دارد؛ همچنین امتیازات سلامتی عجیب و کم نظیری نیز دارد. در کل، گیاهخواران از بیماری‌های خطرناک خیلی کمتر از گوشتخواران رنج می‌برند. می شود گفت که یک سوم بیماران سرطانی چون مقدار کافی فیبر سبزیجات در رژیم غذایی‌شان وجود ندارد بیماری‌شان رشد و تکثیر پیدا کرده است. همچنین مطالعات نشان داده است که گیاهخواران با رژیم فیبر بالا، چربی کم تر و تعادل خوب مواد عذایی کمتر در معرض بیماری های گرفتگی عروق، فشار خون و چاقی مفرط هستند. مضرات گیاهخواری: دانشمندان دریافته اند رژیم غذایی گیاهخواری باعث تضعیف تدریجی استخوان بندی افراد گیاه خوار می شود. محققان ارتباط بین تراکم استخوان و رژیم غذایی را روی بیش از دو هزار و هفتصد نفر مطالعه کرده و دریافتند تراکم استخوان گیاه خواران پنج درصد کمتر و ضعیفتر از تراکم استخوان افراد گوشتخوار است. این مساله در بین گیاه خوارانی که تمامی غذاها و فراورده های حیوانی را از رژیم غذایی خود به طور کامل حذف می کنند (گیاهخواری محض)، محسوس تر و استخوان های آن ها شش درصد ضعیف تر از افراد گوشت خوار است.این در حالی است که تفاوت چندانی در تراکم استخوان افرادی که گوشت می خورند و افرادی که در کنار گیاه خواری از فرآورده هایی مانند تخم مرغ و لبنیات نیز استفاده می کنند، مشاهده نمی شود.

پلیسه‌ معده ( پلیکاسیون )

پلیسه‌ معده روشی نوین در درمان بیماران مبتلا به چاقی است. این روش که در سال‌های اخیر فراوانی بیشتری پیدا نموده است، با ایده‌ی اجتناب از روش‌های پر هزینه و پر خطر در درمان جراحی بیماری چاقی و روی آوردن به کارهای محافظه کارانه‌تر، برای اولین بار حدود دوازده سال پیش توسط جراحان ایرانی به دنیا معرفی گردید و پس از مشاهده نتایج آن و تایید مراکز معتبری مانند cleavland به‌عنوان یکی از محبوب‌ترین روش‌های جراحی چاقی با عوارض بسیار کم، مورد استقبال بیماران و جراحان قرار گرفت.

پلیسه معده برای چه بیمارانی مناسب است؟

این روش در بیمارانی که حدود ۳۰ کیلوگرم اضافه وزن دارند، روش مناسبی است.

نحوه‌ی انجام
این عمل به روش لاپاروسکوپی و با بی‌هوشی عمومی انجام می‌گیرد. در این روش طول معده را روی هم پلیسه (شبیه ساسون) می‌زنیم تا فضای داخل معده تنگ شود. از این‌رو بیمار به‌دلیل کوچک شدن فضای معده قادر به خوردن حجم زیاد غذا نخواهد بود.

عوارض
از آن‌جا که در این روش هیچ قسمتی از معده بریده نمی‌شود، احتمال بروز عوارضی چون نشت داخل شکمی و یا خون‌ریزی کم است ,اما صفرنیست .
پلیسه معده یک روش دائمی بوده و می‌تواند برای همیشه بماند.
در ۱۵-۱۰ درصد موارد پس از ۵ سال و به دنبال پرخوری زیاد، معده می‌تواند تا حدودی متسع شده و پلیسه‌ها از یکدیگر فاصله بگیرند.
در صورتی‌که بیمار مجددا سیر افزایش وزن را تجربه نماید، امکان عمل و پلیسه مجدد، به‌منظور کاهش حجم معده وجود دارد.

مزایا

۱- این روش قابل برگشت بوده و در صورت بروز هرگونه مشکلی می‌توان معده را به شکل اول برگرداند .
۲- این روش تکنیک مناسبی برای بیمارانی که تمایل کمتری به مراجعات مکرر دارند است.
۳- با لاپارسکوپی انجام می‌شود و به دلیل عدم برش جراحی، بیمار درد کم‌تری تحمل می‌کند.
۴- تغییری در مسیر جذب غذا ایجاد نمی‌شود و بیمار پس از عمل نیاز کم‌تری به داروها و مکمل‌های غذایی دارد.
رژیم غذایی بیمار بعد از عمل

دو هفته‌ی اول بعد از عمل، رژیم مایعات و دو هفته‌ی دوم پوره‌جات و غذای میکس (آسیاب شده) است.
غذای بیمار بعد از یک‌ماه معمولی و لی باحجم اندک خواهد بود.
تغییر عادات غذایی زیر می‌تواند به کاهش وزن سریع‌تر بیمار و تثبیت وزن او کمک نماید:
۱- به‌آرامی غذا بخورید تا مزه غذا را حس کنید و لذت ببرید .
۲- غذا را به‌خوبی بجوید تا غذا در دهان شما به‌خوبی خرد شود و نیاز به آب برای بلعیدن غذا نباشد.
۳- از خوردن نوشابه‌های گازدار، شیرینی‌جات , بستنی و تنقلات پر کالری به‌شدت پرهیز کنید.
۴- فقط در سه وعده‌ی اصلی غذا میل کنید.
۵- نیم ساعت قبل و نیم ساعت بعد از غذا آب ننوشید.
۶- چهار ساعت قبل از خواب چیزی نخورید.
۷- الکل مطلقا ممنوع است.

اسلیو معده ( Sleeve Gastrectomy )

پرطرفدارترین جراحی چاقی

کاهش حجم معده و اشتها

sleeve gastrectomy ابتدا جزئی از عمل دئودنال سوییچ بود.

این عمل اولین بار در سال ۱۹۹۳ در استرالیا توسط دکتر Jamieson و بعد از آن توسط دکتر Johnston در سال ۱۹۹۶ در انگلستان انجام شد و از سال ۲۰۰۴ به بعد به‌عنوان یکی از روش‌های جراحی در کاهش وزن در تمام دنیا گسترش یافت. پروفسور Gagner پیشرو در این جراحی به روش لاپاروسکوپی است. در این روش جراحی که به طریق لاپاروسکوپی صورت می‌گیرد قسمت عمده سمت چپ معده بیمار برداشته می‌شود و معده به شکل لوله باریکی (شبیه موز) باقی می‌ماند. قسمتی از معده که مسئول ترشح هورمون‌های تحریک اشتها هستند از بدن خارج و بنابراین ولع به خوردن کم می‌شود.

اسلیو معده

هم‌چنین به دلیل کاهش چشم‌گیر حجم معده، بیمار با مصرف مقدار کم غذا احساس سیری می‌کند و در نتیجه کالری مصرفی کاهش یافته و کاهش وزن رخ می‌دهد.

بیمارانی که چهل تا پنجاه کیلو اضافه وزن دارند از این روش سود می‌برند. BMI>40.

در این روش بیمار پس از ۶ ماه نصف اضافه وزن خود را از دست داده و ظرف ۲ سال به وزن سلامت می‌رسد.

مزایا :

کاهش حجم معده

نرمال بودن عملکرد معده

انجام عمل به شیوه‌ی لاپاروسکوپی

ساده بودن نسبی روش جراحی

کوتاه بودن زمان جراحی

کوتاه بودن مدت اقامت بیماران در بیمارستان

عدم سوء جذب شدید و کمبود ویتامین

عدم وجود جسم خارجی در معده مانند روش Banding

معایب :

میزان کاهش وزن کمتر از روش Gastric Bypass است.

برگشت ناپذیر بودن روش

قابلیت گشاد شدن و افزایش حجم قسمت باقیمانده پس از ۵ سال

عوارض و خطرات :

عوارض و خطرات این روش شامل عوارض عمومی (medical) و جراحی سایر روش‌ها است.

مهم‌ترین عارضه در ۱٪ موارد احتمال نشت از محل بخیه‌هاست که اگر این اتفاق رخ دهد باید دوباره عمل صورت گرفته و مدت بستری طولانی‌تر خواهد شد.

دستور غذایی بعد از عمل :

دو هفته‌ی اول بعد از ترخیص بیمار مجاز است مایعات بنوشد: آب – چای – شیر – سوپ صاف شده – آب مرغ – آب ماهیچه – آب میوه فقط خانگی (طبیعی): آب هویج، آب سیب و …

دو هفته‌ی دوم: غذای نرم به نرمی حلیم: پوره‌جات – غذای میکس شده – شیرموز و …

زمان بهبودی :

بستری در بیمارستان بین ۳ تا ۴ روز

برگشت به فعالیت روزمره کمتر از ۱ هفته

بهبود کامل کمتر از ۲ هفته

بای‌پس معده

بای‌پس معده که اغلب به روش لاپاروسکوپی (جراحی بسته ) انجام می‌شود سردسته جراحی های چاقی و متابولیک است. موفقیت سایر روشها با آن سنجیده میشود و عمل استاندارد طلائی نامیده می‌شود. هدف از این عمل این است که اولاً بیمار چاق غذای کمتری میل کند.ثانیاً این مقدار غذا مسیر مشترک کمی با صفرا در تماس باشد. لذا جذب کمی داشته باشد. رسیدن سریعتر غذا به انتهای روده و همچنین میانبر زدن اثنی عشر باعث اثرات شگفت آور بای‌پس بعنوان جراحی متابولیک درمان دیابت است. این روش در بیماران با BMI بالای ۴۰ که رده چاقی درجه ۳ یا مفرط هستند، اساسی‌ترین روش درمانی محسوب می‌شود. این دسته از بیماران بارها رژیم‌های غذایی مختلف را تجربه کرده ولی متأسفانه قادر به کاهش وزن در حد وزن ایده‌آل خود نشده و پس از پایان دوره‌ی رژیم درمانی به وزنی به مراتب بیش‌تر از وزن اولیه‌ی خود بازگشته‌اند .

بیماران چاق مبتلا به دیابت نوع دوم، پرفشاری خون، ریفلاکس معده به مری و بیمارانی که دچار مشکلاتی بدنبال انواع دیگر جراحی چاقی شده اند از این روش بیشترین سود را می‌برند. عمل بایپس لاپاروسکوپی به دو روش کلاسیک R&Y و مینی بایپس انجام میگیرد. روش مینی بایپس سوء جذب بیشتری دارد و لذا نیاز به مصرف مکمل ویتامینی بیشتر از نوع کلاسیک پیدا می‌کنند.

عوارض بای‌ پس معده 

بیمارانی که این روش درمانی مناسب آنها می‌باشد، همواره از عواقب و عوارض این عمل هراس دارند. توصیه‌ی ما به این دسته از بیماران آن است که بدانند خطرات و عوارض این عمل جراحی بیشتر از دیگر عمل‌ها نیست؛ چرا که هر کدام از ما در هر لحظه از زندگی‌مان، ممکن است به دلایلی مجبور به انجام عمل جراحی مختلف، مثل: آپاندیسیت، شکستگی‌ها، سزارین و … شویم. تیم جراحی بای‌پس ما به گونه‌ای طراحی شده است که مهارت آن‌ها حتی در کاهش زمان عمل تأثیرگذار است. لذا بیمار با قرار گرفتن تحت کمترین زمان بیهوشی، عوارض و خطرات عمل را به حداقل ممکن می‌رساند. یکی دیگر از عوارض این عمل سوء جذب بعضی ویتامین‌ها می‌باشد که با تجویز مکمل‌های ویتامینی رفع خواهد شد.

رژیم غذایی بای‌پس معده

در این جراحی حجم معده به اندازه‌ی یک گردو یا یک تخم مرغ کاهش می یابد. ۲ تا ۳ روز پس از عمل شما اجازه خوردن نخواهید داشت. سپس شما طبق یک رژیم پیشرفت‌کننده غذاهای خاصی را مصرف می‌کنید. هدف این رژیم آن است که در یک فرآیند درمانی، کم‌ترین فشار را بر روی نقاط عمل داشته باشیم و به بدن شما زمان بدهیم تا با الگوهای غذایی جدید سازگار شده و به آن عادت نماید.

موارد زیر مراحل معمول این رژیم غذایی را پس از عمل بای‌پس معده نشان می‌دهد:

غذاها و مواد غذایی نرم که در دمای اتاق مایع یا نیمه مایع باشند و دارای آب بیشتری نیز باشند مانند: آبگوشت، آب میوه طبیعی (خانگی)، شیر، عصاره‌های صاف شده سوپ و غلات پخته شده، در بیشتر موارد شما به مدت ۲ هفته در رژیم مایعات می‌مانید. به یاد داشته باشید مصرف مایعات باید به‌صورت جرعه جرعه و با قاشق و آرام باشد.
غذاهای پوره ای ( پانزده روز دوم ) ‌
مواد غذایی با ترکیب خمیری و نرم یا مایعات غلیظ
غذاهای پوره‌ای عموماً به مدت ۳ تا ۴ هفته ادامه می‌یابند. البته این مدت با نظر جراح و متخصص تغذیه قابل تغییر است.

غذاهای سفت
شما معمولاً به مدت ۸ هفته قبل از شروع غذاهای معمولی باید از غذاهای نرم استفاده کنید که این زمان نیز با صلاح‌دید پزشک معالج یا متخصص تغذیه قابل تغییر است.
در طی این رژیم غذایی شما وعده‌های غذایی کوچکی را در یک روز میل می‌کنید و مایعات را آرام آرام می‌نوشید.
توجه داشته باشید که نوشیدن مایعات باید در طی روز و به‌آرامی صورت گیرد نه همراه با وعده‌های غذایی شما.
ممکن است در ابتدا شما با ۶ وعده غذایی کوچک در روز شروع به خوردن کنید سپس این وعده‌ها به ۴ وعده در روز تقلیل می‌یابد و زمانی که این وعده‌ها به ۳ وعده در روز رسید شما یک برنامه غذایی عادی را دنبال خواهید کرد.
وعده‌های غذایی باید شامل پروتئین غنی‌شده باشند مانند گوشت، محصولات لبنی کم‌چرب(ماست، پنیر) یا تخم‌مرغ. پروتئین به حفظ و بهبود وضعیت بدنی شما بعد از عمل جراحی کمک مؤثری خواهد کرد.
این‌که شما با چه سرعتی از یک مرحله به مرحله‌ی بعدی رژیم غذایی دست پیدا کنید بستگی به آن دارد که بدن شما چگونه با الگوهای غذایی و ترکیب و غلظت آن‌ها سازگاری حاصل کند. بیماران معمولاً سه ماه بعد از عمل جراحی غذاهای عادی را با یک ترکیب سفت‌تر شروع خواهند کرد. اما این مسئله هم ممکن است زودتر اتفاق بیفتد.
تغییرات دائمی عادات غذایی جدید
تغییرات در سیستم گوارشی شما منجر به آن میشود که شما در هر وعده چه اندازه می‌توانید بخورید و بیاشامید. برای جلوگیری از مشکلات احتمالی و اطمینان از این‌که شما مواد مغذی که نیاز دارید را دریافت کرده‌اید موارد زیر را به‌دقت دنبال کنید.
مقادیر کوچکی میل کنید.
بلافاصله بعد از عمل معده شما تنها تحمل نگهداری ۲۸ تا ۳۰ گرم غذا را دارد. گرچه به دلیل خاصیت ارتجاعی معده در انتهای ماه سوم شما ممکن است قادر به خوردن یک تا یک و نیم فنجان غذا در هر وعده باشید.
خوردن بیش از حد نه تنها کالری بیش از حد نیاز بدن شما می‌رساند بلکه ممکن است موجب درد و تهوع و استفراغ شود. پس مطمئن باشید که فقط مقادیر توصیه شده را میل کنید و قبل از آن‌که احساس سیری کنید دست از غذا خوردن بکشید.
آرام و آهسته بخورید و بیاشامید.
خوردن و آشامیدن سریع ممکن است موجب سندرم دامپینگ شود. این حالت زمانی اتفاق می‌افتد که غذاها و مایعات به‌سرعت و بیش از حد نرمال وارد روده کوچک شوند. علائم این سندرم عبارتند از: تهوع، استفراغ، اسهال، سرگیجه و تعریق.
برای جلوگیری از سندرم دامپینگ غذاها و مایعات کم‌چرب و کم‌شیرین را انتخاب کنید. آهسته بخورید و آرام بیاشامید . مایعات را ۳۰ دقیقه قبل یا بعد از هر وعده غذایی میل کنید. برای خوردن هر وعده غذایی حداقل ۳۰ دقیقه وقت صرف کنید و ۳۰ تا ۶۰ دقیقه برای نوشیدن یک فنجان مایع زمان در نظر بگیرید. از خوردن غذاهای پرچرب و شیرین مانند سودای معمولی، آبنبات، شکلات و بستنی بپرهیزید.
غذا را کامل بجوید.
سوراخ جدیدی که معده‌ی شما را به روده‌ی کوچک متصل می‌کند خیلی کوچک است و قطعات بزرگ‌تر غذا می‌تواند آن را مسدود کند. این انسداد موجب می‌شود که غذا نتواند از معده خارج شده و وارد روده گردد و این امر ممکن است منجر به استفراغ، تهوع و دردهای شکمی شود. پس تکه‌های کوچکی از غذا را مصرف نموده و تاحدی بجوید که به شکل پوره های غلیظ درآید و سپس آن را ببلعید. اگر نمی‌توانید غذا را خوب بجوید و کاملاً نرم کنید از بلعیدن آن خودداری فرمائید.
مایعات را در بین وعده‌های غذایی میل کنید نه همراه آن.
نوشیدن مایعات همراه با غذا می‌تواند موجب درد، تهوع و استفراغ شود . هم‌چنین نوشیدن زیاد مایعات همراه با غذا یا نزدیک آن می‌تواند سبب احساس سیری کاذب شود و در نتیجه شما نمی‌توانید غذای کافی دریافت کنید و بدین ترتیب مواد مغزی لازم به بدن شما نمی‌رسد. جهت جلوگیری از کم‌آبی بدن روزانه ۶ تا ۸ فنجان مایعات توصیه می‌شود.
غذاهای جدید را هم‌زمان تجربه نکنید.
بعد از جراحی برخی غذاها ممکن است موجب تهوع، درد و استفراغ شوند یا ممکن است سوراخ معده به روده را مسدود کنند. توانایی تحمل غذاها از فردی به فرد دیگر متفاوت است.
غذای جدیدی را که امتحان می‌کنید قبل از بلعیدن خوب بجوید. اگر غذایی موجب ناراحتی شما شد دیگر آن را نخورید. با گذشت زمان شما ممکن است بتوانید آن غذا را تحمل کنید غذاها و مایعاتی که معمولاً می‌توانند ناراحتی ایجاد کنند شامل: گوشت، نان، ماکارانی، برنج، سبزیجات پخته، شیر و نوشابه‌های کربنات‌دار می‌شود. ترکیبات غذایی که خوب تحمل نمی‌شوند شامل غذاهای خشک، سخت و چسبناک می‌شوند.
مصرف ویتامین و مکمل‌های معدنی توصیه شده را فراموش نکنید.
بعد از جراحی بدن شما مواد مغذی اصلی را به‌سختی جذب می‌کند چرا که معده شما و قسمتی از روده کوچک شما بای‌پس شده‌اند. برای جلوگیری از کمبود ویتامین‌ها و مواد معدنی، سعی کنید به‌طور منظم ویتامین‌ها و مکمل‌های معدنی را مصرف کنید. این مکمل‌ها شامل مولتی‌ویتامین، مولتی مینرال، کلسیم، آهن، ویتامین B۱۲ و ویتامین D است.
کاهش وزن و افزایش وزن چگونه؟!
پس از جراحی در طی ۲ سال اول به دنبال رعایت رژیم غذایی فوق و تمرینات ورزشی توصیه شده فرد ۵۰٪ تا ۶۰٪ اضافه وزن خود را از دست می‌دهد و می‌تواند مادام‌العمر وزن ایده‌آل خود را حفظ کرده و ثابت نگه دارد. پس به یاد داشته باشید که از مصرف غذاها و نوشیدنی‌های شیرین، پرچرب و پرکالری بپرهیزید.
تحرک داشته باشید و خوب ورزش کنید تا کاهش وزن شما همراه با فرآیند زیبایی اتفاق بیفتد. مصرف اسنک‌ها (هله هوله‌ها) و بستنی را کنار بگذارید و از شکم‌چرانی (تمام روز غذا خوردن) خودداری کنید. تا می‌توانید به مصرف مواد غذایی سالم و طبیعی روی آورید تا هم‌زمان با فرآیند لاغری، پوستی شاداب و جوان داشته باشید. ورزش به شما کمک می‌کند تا پس از لاغری دچار افتادگی کم‌تری در پوست نواحی شکم، پهلوها، بازوها و ران‌ها باشید. .

اندوسفر یا ستیسفر

دانشمندان وسیله‌ای طراحی کرده‌اند که در روده‌ی کوچک تعبیه می‌شود و مغز را به گونه‌ای فریب می‌دهد که تصور کند بدن کالری‌های بیشتری را از حد واقعی مصرف کرده است. . این ابزار موسوم به SatiSphere یا EndoSphere’ می‌تواند بدون نیاز به جراحی در درون بدن کار گذاشته شود.

اگرچه پیش از این بالون‌ها در کاهش وزن و برای تقویت حس سیری مورد استفاده قرار گرفته ، ابداع جدید هم احتمالا”در سرکوب اشتها کارآمد عمل می‌کند. دلیل این امر آن است که روده کوچک هم مسؤول اندازه‌گیری مقدار غذای مصرف شده توسط بدن و همچنین این که چه مقدار دیگر به غذا نیاز دارد، است. از آنجاییکه هنوز بررسی عوارض این روش کامل نشده , استفاده از آن عمومیت نیافته ودر مرحله کارآزمایی است.